說起曬傷,陽光屬於全頻光,其中的r-射線、X-射線與紫外線都會引發細胞的DNA傷害;民眾對於防曬往往注意的是曬黑。這是因為光線愈強力(波長短,能量高)傷害愈快速也愈直接,最直觀的結果就是曬紅、曬黑與曬老。這裡把曬紅、曬黑與曬老分別討論,是因為紫外線中的短波紫外線(UVC)可以傷害細胞,造成曬傷與曬紅;中波紫外線(UVB)傷害也不低,造成的現象是曬紅與曬黑;長波紫外線(UVA)就比較陰險了,往往曝曬許久才出現曬老跡象。
舒膚肌戒
寫了這麼多,我只是想讓你知道:你不是白老鼠,這些藥物風險是不可避免的。
為什麼藥物風險不可避免?
因為醫療講究CP值/性價比;就像COVID期間全世界匆匆忙忙做了很多新疫苗,就是因為考慮即便使用疫苗有些風險(現在已知,當年不知的有心肌炎、關節痛),但是沒有疫苗可能造成人類大量死亡。就是上市前實驗中確認了藥物風險不大,考量藥物上市對人類的好處遠遠大於風險,所以才准予上市。
我在「整形小心陷入免疫風險」文章提到的「阿斯匹靈(Aspirin)廣泛使用了70年,人們才知道它可以止痛、減少血栓性中風,但也會誘發流血不止的機率;沙利竇邁(Thalidomide)能止孕吐,卻也導致胎兒畸形,更不用說用來治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物,竟會造成顎骨壞死⋯⋯」這些說法,目的就是提醒大家,雖然藥品的必須療效遠遠大於患者冒的使用風險,還是要謹慎風險可能。
更!何!況!打玻尿酸隆鼻的你,你能確定你的自我美麗需求遠遠大於你需要冒的健康風險嗎?
從傳統醫療思維來說(請原諒我是個老…醫師),醜陋並不危及生命,但是血栓堵塞會;因此對我這種老派醫師來說,「冒美容治療的險」並不等同於「冒傳統治療的險」;不夠美真的不會死…除了心理疾病患者之外。
注意到了嗎?「除了心理疾病患者之外」並不是我的個人論述,「整形前應做心理健康諮詢評估」本來就是專業醫學會的持續呼籲(https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=1779 )。這個呼籲的本意就是:「如果你自覺自己的外貌有缺陷,真的影響了你的心理健康;你的美容手術才是有價值的」。
肌膚監測近20年;因為教導患者使用食用橄欖油,保護並重建受損的皮膚屏障;「因此犧牲了賺錢機會」…甚是可惜?
但是我們親眼看到了無數的敏感肌、酒糟肌甚至脂漏性皮膚炎患者,因為使用食用橄欖油的塗抹以及悶敷,得到喘息甚至臨床痊癒。
因為看到科學證據,因為掌握科學證據;我們很確定這樣做是對的;所以我沒後悔;雖然偶爾會因為沒賺到開藥與醫美的…甚是可惜?
但是,我願意這樣做,願意幫助患者這樣做;卻干擾了一些保養品販售者,干擾了一些保養品倡導者…肌戒毒從此不乏唱反調的黑粉。
只是可惜的是那些受到黑粉影響的,依舊辛苦掙扎、沉浮在疼痛、乾燥與敏感的患者們。
我只能一直提供證據,一直試著科學地讓你知道:真的;只要重建皮膚的自然代謝,你的青春痘與敏感肌;即使是這種看起來還不小的囊腫型與乾癢,已經吃藥、擦藥很久,皮膚十分敏感、脫屑的青春痘與脆弱皮膚;仍舊可以漸漸恢復自然健康。
我已經努力盡了醫師的道德天職;至於身為患者的朋友要怎麼做,你的健康你自己決定。
最近,Dcard美妝版的一篇名為「讓皮膚變好,看皮膚科的開頭…」的帖子,在論壇上引起熱烈的討論。帖子作者問了一個問題:當你看皮膚科醫師時,你會跟醫師說些什麼呢?當醫師問你要看哪裡時,你會如何回答?對於一些人來說,這確實是個尷尬的情況,因為他們不知道如何在短時間內準確描述他們的問題。
臺灣民眾每年平均看診高達14.5次,使得醫師門診負擔巨大,而醫師與患者溝通困難的臉部問題,如敏感肌、酒糟肌、脂漏性皮膚炎的臉紅乾癢程度,更是不易準確描述。為了解決此問題,網友們提出求診前記錄病情、備妥小抄、事先瞭解醫學術語等「獨門策略」,藉以獲得最佳照護。
現代人注重保養,結果反而容易過度清潔,為了擁有水嫩透亮的肌膚,許多人只好加重保濕產品使用。其中潤膚劑的組成至少包括了天然或合成脂肪酸或脂肪醇與合成酯,目前已知常見導致痘痘、粉刺地主要成分有羊毛脂類、礦物油、合成酯類以及人工合成香精等。
資訊傳播愈來愈迅速,自媒體和網紅文化也蓬勃發展,人們對於外貌追求也愈發焦慮不安。隨處可得的醫學美容資訊更讓大眾質疑:「難道皮膚應該像水煮蛋一樣,白皙而細緻才是唯一正確的標準嗎?」、「使用A酸可以控制油脂分泌並避免長痘嗎?」、「連在室內都需要塗防曬嗎?」成為日常生活中不容忽視的議題。面對大眾疑惑,專注肌膚監測與科學護理的極緻皮膚專科診所院長宋奉宜認為,臺灣民眾的智商很高,可以理解科學監測和理性就醫的重要性,因此依據肌膚監測多年的經驗提出三個很容易操作的實戰秘技,幫助民眾保持皮膚天然代謝功能的同時,實現最佳的美白細緻和保濕滋潤效果。
春季病毒高發期,除了嬰幼兒水痘和手足口症,中年人帶狀皰疹也是皮膚科醫師的注意焦點。成年人是否需要接種疫苗?你應該施打帶狀皰疹疫苗還是水痘疫苗?極緻皮膚專科診所院長 宋奉宜醫師(中華民國美容醫學醫學會 常務理事)以皮膚科醫師的專業,為你詳細解析帶狀皰疹疫苗的安全性和有效性,幫助民眾做出明智選擇!
台灣夏天的高溫潮濕環境,常常讓皮膚病患受不了,因為這些夏季皮膚問題往往有個共同症狀,就是發癢與發紅。許多時候民眾發現皮膚有發紅、水泡與發癢,直覺上就認為是濕疹,於是直接去藥局買了藥膏自己治療。
盛夏天氣來襲,也是香甜多汁的水果盛產季節,部分民眾喜歡品嚐當季芒果、西瓜、荔枝或是來碗冰品,也會在戶外活動的時候,使用防曬與避蚊產品。結果有民眾發現,在食用水果、甜品或塗抹噴灑防曬避蚊產後,皮膚發癢、敏感等肌膚問題總是經常出現。極緻皮膚科魔羯座醫師宋奉宜(中華民國美容醫學醫學會 常務理事)提醒,目前的研究得知,高糖分食物與部分化學性防曬成分,可能使原有的皮膚發炎與敏感惡化!
豔陽下除了怕曬黑、曬老外,民眾也擔心毫無防備的戶外曝曬,恐怕讓肌膚有曬傷、發炎可能。但是脂漏與酒糟患者選擇防曬品常常踩雷,不是刺激就是長痘。尤其敏感肌與青春痘患者,防曬品踩雷的結果往往不只是刺激皮膚,還有痘痘更惡化。